こんにちは、かざぐるま鶴見の濱野です。
今回は、医師との連携方法についてお話したいと思います。
医師と訪問看護師の主な連携方法
(1) 訪問看護指示書の発行
• 医師が訪問看護ステーションに「訪問看護指示書」を発行することで、訪問看護が正式に開始されます。
• 指示書には、病状、必要な処置、服薬管理、リハビリなどの指示が記載されます。
(2) 定期的な情報共有
• 訪問看護報告書: 訪問看護師は、患者の状態を定期的に医師へ報告。
• 電話・FAX・電子カルテ: 急な病状変化があれば、速やかに医師へ連絡。
• ICT活用: LINEや専用アプリを利用してリアルタイムに情報共有するケースも増加。
(3) 共同訪問
• 患者の病状が不安定な場合、医師と訪問看護師が一緒に訪問する「共同訪問」を実施。
• 例: 点滴管理や褥瘡（じょくそう）処置、終末期ケアなどで活用。
連携のメリット
• 迅速な対応: 緊急時に医師とすぐ連絡が取れ、適切な処置が可能。
• 患者の安心感向上: 医師と訪問看護師の連携が取れていると、患者や家族も安心できる。
• 医療の質の向上: 訪問看護師の視点からのフィードバックにより、医師も患者に最適な治療方針を立てやすくなる。
連携の課題
• 医師との連絡が取りづらい: 忙しい医師とスムーズに連絡を取るのが難しいことも。
• 情報共有ツールの統一が必要: 病院ごとに異なる連携ツール（FAX・電話・電子カルテ）を使っているため、効率が悪いことも。
• 共同訪問のハードル: 医師のスケジュール調整が難しく、共同訪問がなかなか実施できないことがある。
今後の改善策
• オンラインツールの活用: 医療専用のチャットツールやクラウド型電子カルテの普及が進むことで、スムーズな情報共有が可能に。
• 訪問看護師の役割拡大: 医師の負担を減らすため、訪問看護師の特定行為（医療的処置）の範囲を広げる動きも。
訪問看護師と医師の連携は、在宅医療の質を大きく左右する要素です。より良い協力体制を築くことで、患者にとってより安心できる在宅医療環境が実現できます。
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